logo


الالتهابات البكتيرية بالميكروبات السبحية جروب – ب اثناء الحمل




تعتبر العدوي بالميكروبات السبحية جروب – ب منتشرة في الحوامل , ويقدر ان 15 – 20%  من الحوامل يحملن الميكروب في الشرج او المهبل بدون اي اعراض تظهر عليهن

وتؤدي العدوي بالميكروبات السبحية جروب – ب الي المخاطر الاتية

الولادة المبكرة
انفجار جيب المياة المبكر
التهاب اغشية الجنين
عدوي الجنين او حديثي الولادة
حمي النفاس
التهابات الحلمة والثدي اثناء الرضاعة
التهاب العظام والعضلات اثناء فترة النفاس
وقد انتشرت عدوي الميكروبات السبحية جروب – ب منذ عام 1970 , وربما تسبب العدوي ثلث وفيات الاجنة وحديثي الولادة في فترة ما حول الولادة, وينتقل الميكروب الي نصف حديثي الولادة في الحوامل الحاملات للميكروب مباشرا بعد الولادة

عدوي حديثي الولادة

تنقسم عدوي حديثي الولادة الي عدوي مبكرة تحدث في الاسبوع الاول بعد الولادة وعدوي متأخرة تحدث في فترة ما بعد الاسبوع الاول الي الثلاث شهور الاولي بعد الولادة
وتؤدي العدوي المبكرة الحدوث بالميكروبات السبحية جروب – ب الي وفاة الجنين اثناء الولادة او الي مولود يعاني من حموضة الدم او الهبوط وقلة الحركة, ثم تشتد الاعراض بعد 6 – 12 ساعة من الولادة فيعاني المولود من ضيق التنفس او عدم انتظام التنفس او الصدمة, ويحدث التخلف العقلي في 25% من هذه الحالات واغلبها في الاطفال المبتسرين, وتحدث العدوي في 0,14% من حديثي الولادة واكثر من نصف العدوي تحدث في الاطفال المكتملي النمو
وتؤدي العدوي المتأخرة الحدوث بالميكروبات السبحية جروب – ب الي التهاب اغشية المخ بعد اسبوع من الولادة, وتحدث العدوي المتأخرة بنسبة اقل من العدوي المبكرة ولكن مضاعفات الجهاز العصبي تكون اشد من العدوي المبكرة

العلاج والوقاية

يعطي حديثي الولادة ابرة بنسلين مائي- ج عضل 50,000 وحدة في خلال ساعة من الولادة, وهذا العلاج يقلل من فرص اصابة حديثي الولادة بالعدوي لكن يزيد من نسبة الاصابة بالميكروبات المقاومة للبنسيللين
ويوصي بان تكون خطة الوقاية من العدوي اما عن طريق انتقاء الحوامل المعرضات لخطر العدوي واعطائهن الابرة اثناء الولادة واما عن طريق عمل مزرعة مسح لكل الحوامل اثناء الحمل في الاسبوع ال 35 – 37 من الحمل واعطاء الابرة للامهات اللاتي كانت المزرعة لديهن موجبة اثناء الولادة

و الحوامل المعرضات لخطر العدوي هن اللاتي لديهن

ولادة مبكرة
انفجار مبكر لجيب المياه
التهاب في اغشية الجنين
انفجار جيب المياه منذ اكثر من 18 ساعة
ارتفاع درجة الحرارة اثناء الولادة ل 38 درجة مئوية او اكثر
مزرعة موجبة اثناء الحمل
عدوي سابقة بالميكروبات السبحية جروب – ب
ويؤدي انتقاء الحوامل المعرضات للعدوي الي اعطاء العلاج ل 20 – 30 % من الحوامل, وقد انخفض معدل عدوي حديثي الولادة بطريقة ملحوظة في المستشفيات التي تتبع خطة للوقاية من عدوي الميكروبات السبحية جروب – ب منذ عام 1995




Share