logo


التهاب الكبد الوبائي اثناء الحمل




يوجد علي الاقل 6 انواع مختلفة من التهاب الكبد الوبائي: ا – ب – د – س – اي و ج, وينتقل اغلب نواع التهاب الكبد الوبائي عن طريق الدم بينما ينتقل التهاب الكبد الوبائي – اي و ا عن طريق  الفم, وتتشابه الانواع كلها في حالة المرض الحادة كما يمكن الا تظهر اي اعراض ظاهرة علي المصابة بالمرض, وفي الحالات التي يظهر فيها علامات المرض تبدء الاعراض قبل حدوث الصفراء ب 1 – 2 اسبوع, وتشمل الاعراض: الغثيان والقئ والصداع والشعور بالتعب, كما يمكن ان يحدث ارتفاع طفيف في درجة الحرارة في التهاب الكبد الوبائي – ا, وعند ظهور الصفراء تختفي الاعراض الحادة عادة ويمكن ان تشعر المريضة بالم في الكبد, وترتفع انزيمات الكبد اثناء المرض بدرجة لا تتماشي مع شدة المرض, ويوصي بحجز مريضات التهاب الكبد الوبائي في المستشفي والتعامل مع نفاياتها بحظر

المضاعفات

تزيد حدة المرض في بعض الحالات اثناء الحمل مما يؤدي الي تأكل الكبد والوفاة او الانتكاسة وعودة المرض بعد عدة اسابيع او شهور, او حدوث مرض التهاب الكبد الوبائي المزمن مع او بدون تليف الكبد وبخاصة في التهاب الكبد الوبائي – س

التهاب الكبد الوبائي – ا

ينتقل التهاب الكبد الوبائي – ا عن طريق الفم من المياه الملوثة او الدم الملوث, ويشخص عن طريق الاجسام المضادة  – م الذي يمكن ان يستمر لاشهر, ولا توجد ادلة علي زيادة التشوهات الخلقية في الاجنة او انتقال الفيروس الي الجنين, ويزيد التهاب الكبد الوبائي – ا من خطر الولادة المبكرة, ويجب ان تعطي الحوامل اللاتي يتعرضن للفيروس جلوبين وقائي ضد المرض كما يوجد لقاح ضد المرض

التهاب الكبد الوبائي – ب

يؤدي التهاب الكبد الوبائي – ب الي التهاب الكبد المزمن في 5 – 10% من الحوامل و70 – 90% من الاجنة, ويعتبر التهاب الكبد الوبائي – ب ثاني مسبب للسرطان بعد التدخين, وينتشر المرض بين مدمني المخدرات والشواذ والعاملين في المجال الصحي والمتلقيات للدم بصفة متكررة مثل مريضات الهيموفيليا, وينتقل المرض عن طريق الدم الملوث او اللعاب او الافرازات المهبلية او السائل المنوي وهو لذلك من الامراض التناسلية, و90% من المريضات يتم شفاءهن تماما من المرض بينما يدخل ال 10% المتبقية في حالة المرض المزمن, ويمكن ان ينتقل الفيروس الي الجنين اثناء الحمل اول الولادة او الرضاعة, وقد لا تظهر علامات المرض علي بعض حديثي الولادة بينما تكون العلامات شديدة في البعض الاخر, ويدخل حوالي 85% من حديثي الولادة في حالة المرض المزمنة, ويجب اعطاء حديثي الولادة العرضة للمرض جلوبين وقائي ضد المرض يتبعه اللقاح المناسب, وينصح بمسح جميع الحوامل للكشف عن المرض , كما يمكن اعطاء اللقاح اثناء الحمل

التهاب الكبد الوبائي – د

يلتصق هذا الفيروس بالفيروس المسبب لالتهاب الكبد الوبائي – ب ولا يستطيع الحياة بمفرده, وتؤدي العدوي المزدوجة بالتهاب الكبد الوبائي – ب و د الي مرض اشد فيصاب 75% من المرضي بتليف الكبد

التهاب الكبد الوبائي – س

ينتقل التهاب الكبد الوبائي – س عن طريق الدم ويتسبب في التهاب الكبد المزمن في 50% من الحالات, وعوامل الخطر هي: ادمان ابر المخدرات والامراض التناسلية وكبر السن وكثرة الاطفال وتاريخ نقل دم سابق والتزاوج مع عدة افراد والتزاوج مع فرد من مدمني ابر المخدرات, وينتقل الفيروس الي الجنين بنسبة 3 – 6%, ولا ينصح بعمل مسح لجميع الحوامل ولكن يجب عمل مسح لمريضات التهاب الكبد الوبائي – س الحوامل او عمل مسح للحوامل ذوات عوامل الخطر العالية




Share