logo


الطفح الجلدي والحكة أثناء الحمل




Cholestasis of pregnancy

تبلغ نسبته تقريبا 0,6 % في الحوامل
 يعتبر نوع خفيف من  Intrahepatic cholestasis of pregnancy
يسبب هرش في جميع أجزاء الجسم وتكثر به علامات الحكة علي الجلد بدون ظهور طفح جلدي أو أعراض مرضية بالجسم
تحدث صفراء بالجسم بنسبة 10% من الحالات
يحدث بسبب تراكم أملاح الصفراء تحت الجلد مما يهيج الجلد
تزيد نسبة أملاح الصفراء في الدم ولكن لا ترتفع عن 4 – 5 ملليجرام لكل دي – لتر
تكون إنزيمات الكبد طبيعية أو ترتفع بنسبة ضئيلة لا تزيد عن 250 وحدة لكل لتر
يختفي بعد الولادة  ويتكرر في كل حمل أو عند تناول الهرمونات
يحدث مبكرا أكثر ويكون اشد في كل حمل عن الحمل السابق
يبدأ ظهور الحكة في الشهور الأخيرة من الحمل لكن هناك حالات مسجلة بدأ في الشهر الرابع في توائم ثلاثية
يعالج بالكريمات المضادة للحساسية والكورتيزون لمدة أسبوع وفيتامين – ك ودواء اليورسيجال الذي يدعم وظائف الكبد
يسبب الولادة المبكرة واختلال رسم نبض الجنين وتبرز الجنين وهناك حالات مسجلة لوفاة الجنين بداخل الرحم

Pruritic ulticarial papules and plaques

هو أكثر الأنواع انتشارا وتبلغ نسبته 0,8 % أثناء الحمل
عبارة عن طفح جلدي مكون من حبوب صغيرة يصاحبها حكة
 قد تزيد الحكة مع وجود طفح جلدي ضئيل في 42% من الحالات
يشبه حالات الهربس جستيشنز ولكن بدون وجود فقاقيع  بها سائل
تبدأ الحبوب في الظهور علي البطن ثم تنتشر في الأطراف
نادرا ما يتكرر في الحمل التالي أو يسبب تقرحات
السبب قد يكون تهيج الجلد من خلايا الجنين بالدم
يعالج بالكريمات المضادة للحساسية أو كريمات الكورتيزون

Prurigo of pregnancy

تبلغ نسبته 1 : 300 – 2400  أثناء الحمل
لا يعتبر حصرا علي الحوامل ويمكن حدوثه في غير الحوامل
عبارة عن طفح جلدي لين صغير احمر أو بني اللون وقشرة دموية في المنتصف ويسبب تقرحات سريعة
ينتشر في الذراعين ومنطقة الصدر
يعالج بالكريمات المضادة للحساسية وكريمات الكورتيزون

Herpes gestationis

يحدث بنسبة 1 : 1700 – 50,000 حالة حمل
يمكن أن يبدأ من الشهور الأولي من الحمل إلي ما بعد الولادة بأسبوع
يمكن أن يصاحب الحمل العنقودي
يمكن أن تكون الأنواع الشديدة منها خطيرة ولكن نادرا ما تحدث
يعتبر مرض من أمراض المناعة بسبب زيادة أجسام مضادة متوارثة و10% من الحالات يصاحبها مرض جريفز للغدة الدرقية
يسبب حبوب محتقنة تبدأ في البطن وتنتشر إلي الأطراف وتكبر سريعا مكونة فقاقيع منتفخة تحتوي بداخلها علي سائل
تزيد فيها نسبة الولادة المبكرة ونقص وزن الجنين و10% من حديثي الولادة يكون لديهم طفح مماثل للام
تعالج بالكريمات المضادة للحساسية أو كريمات الكورتيزون او حبوب الكورتيزون أو الدبسون والسيكلوسبورين

Imptego herpetiformis

هو مرض نادر الحدوث ويمكن أن يحدث في غير الحوامل
يعتبر مشابه لحالات الصدفية الصديدية ويمكن أن يمتد إلي أسابيع أو شهور بعد الولادة
عبارة عن دمامل صغيرة معقمة تنمو حول منطقة محمرة وتبدأ في المناطق المثنية ثم تنتشر للأطراف
تحدث عدوي ثانوية في الدمامل مسببة أعراض مرضية مثل: الغثيان والقئ والقشعريرة والحمي مع انخفاض نسبة البروتين والكالسيوم
يعالج بالمضادات الحيوية والكورتيزون




Share