logo


بروتوكول طلقة اللبرون لمنع حدوث متلازمة فرط التنشيط




تحدث الحالات الشديدة من متلازمة فرط التنشيط في اطفال الانابيب بنسبة 1 – 2% وبخاصة في حالات متلازمة تكيس المبايض
ويمكن منع حدوث متلازمة فرط التنشيط باستخدام بروتوكول طلقة الربرون
ومن اعراض وعلامات متلازمة فرط التنشيط كبر حجم المبيضين وتجمع سائل بداخل البطن مما يؤدي الي كبر حجم البطن والالم واحيانا القئ والغثيان
ومؤخرا تم تصميم وتعديل بروتوكول طلقة اللبرون للقضاء نهائيا علي حدوث متلازمة فرط التنشيط

لماذا تحدث الابرة التفجيرية المحتوية علي هرمون الحمل نسبة ضئيلة من متلازمة فرط التنشيط؟

تسبب الابرة التفجيرية التي تعطي قبل سحب الاجنة ب 35 ساعة حدوث متلازمة فرط التنشيط في بعض الحالات لانها تبقي في الجسم الي حوالي 10 ايام
ونحتاج للابرة التفجيرية لاستكمال النمو النهائي للبويضات الي النضج قبل السحب
والمشكلة في بعض السيدات ان الابرة التفجيرية تستمر في تنشيط المبيضين لمدة 10 ايام مما يؤدي الي ارتفاع مستوي الهرمونات التي تفرزها الحويصلات المنشطة ويصبح التنشيط مفرط بدرجة غير طبيعية

كيف يمنع بروتوكول طلقة اللبرون فرط التنشيط؟

اذا امتنعنا عن استعمال الابرة التفجيرية يمكن ان نتجنب حدوث متلازمة فرط التنشيط
وعند استعمال اللبرون لا يتم تثبيط عمل غدة البتيوتاري بالمخ وتكون قادرة علي افراز موجة هرمون الال اتش العالية والتي تسبب خروج البويضة من المبيض, وذلك يسمح لنا باستعمال اللبرون كابرة تفجيرية لتجنب استعمال الابرة التفجيرية المحتوية علي هرمون الحمل والتي تسبب متلازمة فرط التنشيط
وتكون موجة الال اتش العالية التي تسببها ابرة اللبرون قصيرة الامد وتساعد علي النضج النهائي للبويضات بكفاءة ثم يتخلص الجسم من الابرة سريعا مما يمنع حدوث التنشيط الطويل للمبيضين والذي يستمر عند استعمال الابرة التفجيرية لمدة 10ايام
وقد تم تعديل بروتوكول اللبرون الهادف مؤخرا باعطاء هرموني الاستروجين والبروجيستيرون بعد سحب البويضات بيوم للحصول علي معدلات حمل مساوية لمعدلات الحمل عند استخدام الابرة التفجيرية المحتوية علي هرمون الحمل مع تجنب متلازمة فرط التنشيط

تفاصيل بروتوكول طلقة اللبرون

تستمر السيدة علي بروتوكول اللبرون المعتاد مع استبدال الابرة التفجيرية بابرة لبرون 1 – 2 مجم عادة
يتم قياس هرموني الال اتش والبروجيستيرون معمليا بعد اعطاء ابرة اللبرون التفجيرية بيوم واحد لمعرفة مدي استجابة الجسم للابرة
في 1 – 5 % من الحالات لا يستجيب الجسم لابرة لبرون التفجيرية ويجب تعديل الجرعة حسب الحاجة

تفاصيل ادوية هرموني الاستروجين والبروجيستيرون بعد السحب بيوم

لصقة استراديول 0.1 مجم كل 48 ساعة تكرر 3 مرات مع 50 مجم ابرة بروجيستيرون عضل في اليوم
يجب ان يكون مستوي الاستراديول في الدم اكثر من 200 بيكوجرام في الملليليتر ومستوي البروجيستيرون في الدم اكثر من 30 نانوجرام في الملليليتر
يتم قياس مستوي الاستروجين والبروجيستيرون في الدم في اليوم الثالث والسابع بعد سحب البويضات ثم اسبوعيا الي ان يتم الحمل 10 اسابيع
يوقف الاستروجين والبروجيستيرون بعد استكمال 10 اسابيع حمل

من هي افضل المريضات لاستعمال بروتوكول طلقة اللبرون ؟

هن المريضات اللاتي تحت خطر عالي من حدوث متلازمة فرط التنشيط مثل حالات
تكيس المبايض
ارتفاع مستوي هرمون مخزون المبيض
عد حويصلات المبيض بالسونار عالي قبل التنشيط
المريضات اللاتي اظهرن تنشيط زائد عند استعمال الابر التنشيطية
المريضات اللاتي سبق حدوث متلازمة فرط التنشيط لديهن
الاستجابة العالية لبروتوكولات اطفال الانابيب العادية وارتفاع مستوي الاستروجين الي مستوي غير طبيعي وارتفاع عدد الحويصلات المنشطة

الفرق بين ابرة اللبرون التفجيرية والابرة التفجيرية المحتوية علي هرمون الحمل

لا يوجد اي خطر من فرط التنشيط عند استخدام ابرة اللبرون التفجيرية بالمقارنة بالابرة التفجيرية
صغر حجم المبيضين بدرجة ملحوظة بعد استخدام ابرة لبرون التفجيرية بالمقارنة بالابرة التفجيرية
انخفاض مستوي الاستروجين والبروجيستيرون بعد ابرة لبرون التفجيرية بالمقارنة بالابرة التفجيرية




Share