logo


تأخر الحمل بسبب عامل في الانابيب




تتسبب الانابيب في حوالي 20 – 25% من حالات تأخر الحمل وتشمل حالات

انسداد الانبوبتين
انسداد انبوبة واحدة
تليف او تلف الانابيب
وعادة ما يكون السبب في عامل الانابيب حدوث مرض التهاب الحوض او مرض بطانة الرحم المهاجرة او بسبب جراحات الحوض السابقة
وفي حالة وجود خلل طفيف في الانابيب فانه من الصعب الجزم بان عامل انابيب هو السبب في تأخر الحمل لانه يمكن ان تكون هناك اسباب اخري تشترك في تأخر الحمل
وعامة تجري تحاليل وفحوصات تأخر الحمل الاساسية في كل الازواج الذين يعانون من تأخر الحمل واذا كانت جميع الفحوصات طبيعية فان السبب المتوقع هو وجود عامل في الانابيب, ولكن اذا كانت التصاقات الانابيب خفيفة للغاية فيمكن ان نشخص الحالة علي انها تأخر حمل غير معروف السبب
وبسبب ارتفاع معدلات نجاح اطفال الانابيب في ال 20 سنة الماضية اصبح اطفال الانابيب هو العلاج الاساسي لتأخر الحمل بسبب عامل في الانابيب

مرض التهاب الحوض

عادة يكون السبب في التهاب الحوض هو انتشار ميكروب السيلان او الكلاميديا من عنق الرحم الي الرحم والانابيب, وتؤدي عدوي الانسجة في الانابيب الي الاستجابة بالتهاب شديد فتمتلئ الانابيب بالبكتيريا وكرات الدم الحمراء والبيضاء والصديد بسبب محاربة الجسم للالتهاب
وفي النهاية يفوز الجسم بالمعركة ويتم القضاء علي البكتيريا والتحكم في الالتهاب, ولكن اثناء التئام الانابيب تكون البطانة الداخلية للانابيب قد تدمرت نهائيا وينسد الطرف الحر للانبوبة كليا او جزئيا وتتجمع الالتصاقات بخارج الانابيب والمبيضين
وكل هذه العوامل يمكن ان تؤثر علي فرص الانجاب في المستقبل ولكن اذا تم علاج مرض التهاب الحوض مبكرا جدا بالمضاد الحيوية الوريدية الشديدة الفاعلية فانه يمكن تقليل اثار الالتهاب علي الانابيب والاحتفاظ بالقدرة علي الانجاب
وهناك ايضا مشكلة احتمال حدوث الحمل خارج الرحم بعد مرض التهاب الحوض والذي يحدث 10 اضعاف في السيدات اللاتي اصبن بمرض التهاب الحوض بالمقارنة بالسيدات اللاتي لم يصبن به
فقد دلت دراسة تم اجراءها علي السيدات اللاتي يعانين من تأخر الحمل علي ان 16% منهن لديهن انسداد في الانابيب وفي 6.4% من السيدات اللاتي حملن من السيدات اللاتي يعانين من عامل في الانابيب كان الحمل خارج الرحم

اختبارات عامل الانابيب

الاشعة بالصبغة علي الرحم

تعتبر الاشعة بالصبغة علي الرحم اختبار مهم للتأكد من قدرة السيدة علي الانجاب , وهي عبارة عن اشعة – اكس يتم اجراءها في قسم الاشعة بالمستشفيات علي اجهزة اشعة العظام او في مراكز الاشعة الخاصة
ويتم حقن صبغة تظهر بالاشعة عن طريق المهبل وعنق الرحم حتي يمتلئ تجويف الرحم, فاذا كانت الانابيب مفتوحة تمر الصبغة الي الانابيب وتملؤها ثم تنسكب في التجويف البريتوني واذا كانت الانابيب مسدودة تتجمع الاشعة بداخل الانابيب وتدل الاشعة علي مكان الانسداد عند بداية الانبوبة ام في الطرف الحر منها
ولكن مجرد ظهور الانابيب مفتوحة في الاشعة بالصبغة لا يعني ان وظائف الانابيب طبيعية لانه يمكن ان يكون هناك تدمير في بطانة الانابيب حتي وهي مفتوحة
والانابيب المفتوحة والمدمرة داخليا يمكن الا تؤدي وظيفتها الاساسية وهي التقاط البويضة من المبيض والتخصيب وتوصيل البويضة الملقحة الي الرحم حتي تلتصق بجدار الرحم
فاذا حدث التقاط للبويضة والتخصيب طبيعيا وعجزت الانابيب عن توصيل البويضة الملقحة الي الرحم يحدث الحمل خارج الرحم الانبوبي

الوسائل الاخري لتشخيص تلف الانابيب

منظار البطن الجراحي

يمكن عمل منظار البطن الجراحي لتشخيص تلف وانسداد الانابيب والتصاقات الحوض وبطانة الرحم المهاجرة

علاج عامل الانابيب في تأخر الحمل

علاج عامل الانابيب اما ان يكون جراحات الانابيب او اطفال الانابيب
 
 




Share