logo


جراحات الانابيب المتحوصلة ونسب نجاح اطفال الانابيب




التعريف

تحدث الانابيب المتحوصلة عندما تنسد الانبوبة من طرفها الحر وتمتلئ بسائل مما يعطي شكل يشبه النقانق ( السوسيز ) او الكيس الطويل المتعرج
وعند الفحص بالسونار يمكن ان يختلط الامر علي الطبيب ويتم تشخيصها خطأ علي انها كيس علي المبيض

السبب

تتسبب التهابات الحوض في التهاب الانابيب وحدوث التصاقات وتليفات عند الطرف الحر للانبوبة مما يؤدي الي انسدادها ثم تتراكم السوائل التي تفرزها بطانة الانابيب بداخل تجويف الانابيب مما يؤدي الي ارتخاء عضلات جدار الانابيب وتضخم الانابيب وامتلاءها بالسائل

الاعراض

من غير المعتاد ان تشعر السيدة بالالم
يمكن ان تعاني السيدة من زيادة الافرازات المهبلية والتي تشبه السائل الرائق
اذا كانت كلا من الانبوبتين متحوصلة تعاني السيدة من تأخر الانجاب

التشخيص

يمكن ان نري الانابيب المتحوصلة بالفحص بالسونار او اثناء اجراء المنظار الباطني او بالاشعة بالصبغة علي الرحم

العلاج

في حالات تحوصل وانسداد الانبوبتين معا تحتاج السيدة اما الي عمليات فتح الانابيب او اطفال الانابيب لكي تحمل
لم تعد عمليات فتح الانابيب تجري بكثرة الان مثل سابقا لان معدلات نجاح اطفال الانابيب اعلي ونسبة الحمل خارج الرحم فيها اقل

جراحات الانابيب المتحوصلة واطفال الانابيب

تقل نسب نجاح الحمل في السيدات اللاتي لديهن انابيب متحوصلة عن السيدات اللاتي تم استئصال او ربط الانابيب لديهن قبل اجراء اطفال الانابيب
ولذلك يتم طرح خيارين للسيدات اللاتي تعانين من تحوصل الانابيب قبل اجراء اطفال الانابيب وهما: اما ان يتم استئصال الانابيب قبل اجراء اطفال الانابيب او ربطها وتركها في مكانها

لماذا تقلل الانابيب التحوصلة من نسب نجاح اطفال الانابيب؟

هناك عدة تفسيرات مطروحة لانخفاض نسب نجاح الحمل في الانابيب المتحوصلة وهي: اما بسبب السموم البكتيرية الموجودة في الانابيب المتحوصلة او بسبب نقص استجابة بطانة الرحم للحمل وعدم قدرة الجنين علي الالتصاق جيدا بالرحم او اصطدام السوائل التي تفرزها الانابيب بالجنين مما يؤدي الي السقط او العوامل كلها معا

هل استئصال الانابيب افضل من ربطها وتركها في الحوض؟

تشمل الخيارات الجراحية لعلاج الانابيب المتحوصلة قبل اطفال الانابيب
استئصال الانابيب
ربط طرف الانابيب بالقرب من التصاقها بالرحم
فتح الانابيب وتركها في مكانها
وغير معروف الي الان ايا من الجراحات تعطي نتائج افضل ولكن هناك قلق من ان استئصال الانابيب قد تضر الدورة الدموية للمبيضين مما يؤثر علي استجابة المبيضين للتنشيط وقلة البويضات المنتجة وانخفاض نسب نجاح اطفال الانابيب

نسب نجاح اطفال الانابيب بدون او بعد جراحة الانابيب

تدل بعض الدراسات علي ان السيدات اللاتي لديهن انابيب متحوصلة ويجرين اطفال الانابيب يمكن ان يحملن بدون عمل جراحة  للانابيب بنسبة 35% اذا كن تحت 35 سنة و50% بعد اجراء جراحة الانابيب
يمكن اجراء الجراحة للانابيب بعد فشل اول محاولة لاطفال الانابيب او ترك القرار للزوجين لاختيار اي البدائل افضل لهما
 
 
 




Share