logo


جلطة الاوردة العميقة اثناء الحمل




 
تنحصر اغلب جلطات الاوردة العميقة اثناء الحمل في اوردة الساقين, وتختلف الاعراض والعلامات الظاهرة بصورة كبيرة من مريضة لاخري حسب حجم الجلطة وشدة الالتهابات المصاحبة لها, ويكثر حدوث اجلطة في الساق اليسري عن اليمني كما يمكن ان تحدث جلطات في الساقين معا, وقد تحدث الجلطة فجأة في فترة النفاس مع التهاب في اوردة الساق والم شديد وتورم في الساق والفخد, واحيانا لا تكون الجلطة ملحوظة مع قليل من الالم والحرارة والتورم, ومن العلامات الهامة وجود الم في عضلة السمانة خلف الساق عند السير او الضغط عليها

التشخيص

اشعة الاوردة – السونار الدوبللر – الاشعة المقطعية – الرنين المغناطيسي

العلاج

يتكون العلاج من مضادات التجلط مع الراحة التامة في الفراش ومسكنات الالم, ويبدء العلاج بابر الهيبارين او الكلكسان تحت الجلد سواء في فترة الحمل اول النفاس ثم تستبدل الابر بحبوب مضادات التجلط في فترة النفاس فقط, وعند اختفاء الاعراض تشجع المريضة علي الحركة بالتدريج مع وضع اربطة ضاغطة علي الساقين والاستمرار في مضادات التجلط, ويتم الشفاء بعد 7 – 10 ايام
وتتكون جرعة الهيبارين الابتدائية من 80 وحدة لكل كيلوجرام من وزن المريضة بحيث لا تقل الجرعة عن 5000 وحدة, وتتكون الجرعة الاستمرارية من 15 – 25 وحدة لكل كيلو جرام من وزن المريضة كل ساعة , ثم يقاس تحليل ال  aPPT  بعد 4 ساعات وتعدل جرعة الهيبارين بحيث نحتفظ بقيمة التحليل المذكور1,5 مرة من المعدل الطبيعي عند قياسه 6 ساعات بعد اخر ابرة




Share