عوامل الخطر لحدوث الحمل خارج الرحم

تعريف الحمل خارج الرحم

الحمل خارج الرحم هو التصاق البويضة الملقحة في اي مكان غير بطانة الرحم
95% من الحمل خارج الرحم يحدث في الانابيب
و1.5% في تجويف البطن
و0.5% في المبيض
و0.03% في عنق الرحم

عوامل الخطر لحدوث الحمل خارج الرحم

تاريخ حدوث حمل خارج الرحم سابقا

يعتبر حدوث حمل سابق خارج الرحم اهم عامل خطر لتكرار الحمل خارج الرحم, وافضل بديل مطروح لكثير من السيدات اللاتي لديهن تاريخ تدمير للانابيب و 1 او اكثر من الحمل خارج الرحم هو اطفال الانابيب, ونسبة حدوث تكرار للحمل خارج الرحم في اطفال الانابيب اقل بكثير

التهاب الحوض

تزيد نسبة الحمل خارج الرحم في السيدات اللاتي لديهن تاريخ التهاب سابق في الحوض حوالي 10 اضعاف عن نسبة الحمل خارج الرحم في السيدات اللاتي ليس لديهن تاريخ التهاب سابق في الحوض
و16% من السيدات اللاتي لديهن تاريخ سابق لالتهاب الحوض يعانين من تأخر الحمل بسبب انسداد الانابيب
و6.4% من السيدات اللاتي لديهن تاريخ مسبق لالتهاب الحوض يحملن خارج الرحم
وعادة يحدث التهاب الحوض بسبب انتشار عدوي السيلان او الكلاميديا من عنق الرحم الي الانابيب والحوض
ويؤدي حدوث التهاب في الانابيب الي تراكم الخلايا الصديدية وخلايا الدم في تجويف الانابيب
وتنتصر مقاومة الجسم ويتم القضاء علي البكتيريا في النهاية ولكن اثناء التئام الالتهاب تتليف بطانة الانابيب وتدمر الخلايا فيها الي الابد
ويمكن ان ينسد الطرف الحر من الانابيب جزئيا او كليا وتغلف  الانابيب  والمبيضين من الخارج بالالتصاقات
وكل هذه التغيرات يمكن ان تؤثر علي فرص السيدة في الانجاب في المستقبل
ويمكن تقليل تدمر الانابيب الي اقل حد وزيادة فرص الحمل في المستقبل اذا ما تم تشخيص التهاب الحوض مبكرا وعلاجه بجرعات عالية  من المضادات الحيوية الوريدية والفعالة

عوامل الخطر الاخري لحدوث الحمل خارج الرحم

الحمل بعد ربط الانابيب

يحدث الحمل خارج الرحم بنسبة 12% بعد ربط الانابيب بعملية فتح البطن
وبنسبة 50% بعد ربط الانابيب بالمنظار الباطني الجراحي

جراحة سابقة في الانابيب

احداث التبويض وتنشيط التبويض

اطفال الانابيب

حوالي 2% من الحمل في اطفال الانابيب تحدث خارج الرحم
وتزيد هذه النسبة في السيدات اللاتي لديهن تاريخ تدمير للانابيب او حمل سابق خارج الرحم

اللولب الهرموني

يحدث الحمل خارج الرحم في السيدات اللاتي يستعملن اللولب الهرموني بنسبة 16في المائة
Share