logo


مرض الزهري اثناء الحمل




     تعتبر الامراض التناسلية منتشرة نسبيا اثناء الحمل وبخاصة في المدن الفقيرة بين المومسات ومدمني المخدرات حيث تنعدم الرعاية الطبية ومتابعة الحمل, وقد يؤدي مرض الزهري اثناء الحمل الي الولادة المبكرة او وفاة الجنين بداخل الرحم او اصابة حديثي الولادة بالزهري اما عن طريق المشيمة او اثناء الولادة او الرضاعة

الصورة الاكلينيكية للمرض

فترة الحضانة

تمتد الفترة من حدوث العدوي الي ظهور المرض من 10 – 90 يوم ولكن غالبا ما تكون اقل من 6 اسابيع

الاصابة الاولية بالمرض

تكون الاصابة الاولية للمرض في الحوامل اقل في الحجم عن غير الحامل وفي اماكن غير مألوفة كعنق الرحم مثلا مما يؤخر اكتشاف المرض, وتتميز الاصابة الاولية بقرحة جافة غير مؤلمة ذات حواف مرتفعة وقعر متعرج, ويصاحب القرحة تورم في الغدد اللمفاوية المغذية للمكان, وتستمر القرحة 2 – 6 اسابيع ثم تلتئم تلقائيا, وقد يصاحب القرحة الطفح الجلدي المميز للاصابة الثانوية للزهري في 15% من الحالات

الاصابة الثانوية بالمرض

تكون الاصابة الثانوية بالزهري خفيفة وغير ملحوضة او محصورة في المناطق التناسلية في 25% من الحوامل, وتتميز بطفح جلدي مرتفع عن سطح الجلد قد يؤدي الي قرحة في المنطقة الحساسة, كما يمكن ان يؤدي الي وفاة الجنين داخل الرحم او عدوي الجنين بالزهري الخلقي

اصابة الجنين او حديثي الولادة بالزهري

كان الزهري في الماضي سببا في نصف حالات وفاة الاجنة بداخل الرحم لكن انخفضت هذه النسبة بفضل الرعاية الطبية الي 6% فقط, واذا حدثت الاصابة بالزهري قبل 18 اسبوع من الحمل فان الجنين لا تظهر عليه عادة اي علامات مرضية, ويعتبر السونار الباطني تشخيصيا للمرض في بعض الحالات حيث تكون بطن الجنين منتفخة مع تضخم في الكبد والطحال والمشيمة التي قد يبلغ وزنها وزن الجنين, ويمكن ان يعاني الجنين ايضا من تورم الجسم كله واستسقاء في البطن, ويولد الجنين مصفرا وبه طفح جلدي عبارة عن بقع حمراء صغيرة والتهاب في الغدد الليمفاوية والرئة والقلب والكلي, كما يكون الحبل السري للمولود ملتهبا وذي رائحة سيئة في الحوامل اللاتي لا يتلقين علاجا للزهري




Share