logo


مشاكل اللولب




 
الالتهابات
تحدث التهابات في خلال 20 يوم من التركيب في 1% من السيدات واغلب الحالات تكون بسبب وجود التهابات لم يتم تشخيصها اثناء التركيب, ولذلك يلزم مسح جميع السيدات اللاتي عرضة لخطر انتقال الامراض التناسلية قبل تركيب اللولب او اثناء التركيب, وجزء صغير من الالتهابات يكون بسبب تلوث اللولب اثناء التركيب بالميكروبات المتواجدة طبيعيا في الجهاز التناسلي ولذلك يلزم اعطاء مضادات حيوية واسعة المدي لتغطي جميع انواع الميكروبات بعد تركيب اللولب, واي التهاب يظهر بعد 45 ل 60 يوم من التركيب لا يعتبر بسبب اللولب, وليست هناك توصيات بازالة اللولب عند حدوث التهابات لكن من الافضل وضع المريضة تحت الملاحظة
صعوبة التركيب في السيدات اللاتي لم ينجبن من قبل
كثيرا من السيدات اللاتي لم ينجبن يطلبن ازالة اللولب بعد فترة وجيزة بسبب الالم او النزيف ولكن لا توجد توصيات بعدم تركيب اللولب في السيدات اللاتي لم ينجبن من قبل و 75% الي 90% يستمرن علي اللولب
التركيب بعد السقط او الولادة
يمكن تركيب اللولب مباشرا بعد السقط الذي يحدث خلال ال 3 شهور الاولي او الثانية من الحمل او بعد الولادة لان اغلب السيدات لا يزورن الطبيب لمنع الحمل ولكن اغلب الاطباء يفضلن تركيب اللولب بعد اسبوعين الي 6 اسابيع من الولادة
تغيرات الدورة الشهرية
يزيد اللولب النحاسي 380 من الم الدورة وكمية الدم في اغلب السيدات ولكن هذه الاعراض تعتبر مقبولة ولا تؤثر بدرجة كبيرة علي نسبة الهيوجلوبين كما يمكن تقليلها باستعمال المسكنات, واللولب الهرموني يمكن ان يسبب عدم انتظام الدورة في اول 6 شهور من التركيب وهذه الاعراض تقل بالتدريج بعد ذلك
سقوط اللولب تلقائيا او ثقب الرحم
يمكن ان يسقط اللولب تلقائيا في 5% من السيدات وغالبا ما يحدث ذلك خلال الشهر الاول من التركيب ولذلك يجب علي كل سيدة تلمس طرفي خيط اللولب بعد كل دورة, وبالنسبة لثقب الرحم فهو يحدث في 1% من السيدات ويجب علي السيدة معاودة زيارة الطبيب بعد تركيب اللولب باسابيع عند ظهور اي اعراض جديدة
اختفاء خيوط اللولب
الاحتمالات الواردة هي اما ان يكون اللولب قد سقط تلقائيا او ثقب الرحم وخرج الي التجويف البريتوني او ان السيدة حامل, ولكن اغلب الحالات تكون بسبب قصر الخيوط واختفاءها داخل عنق الرحم, ويساعد السونار وتحليل الحمل والمنظار الباطني في حل المشكلة
الحمل خارج الرحم
يساعد اللولب في منع الحمل عن طريق احداث تغيرات خلوية في بطانة الرحم مما يجعلها غير قابلة لتلقي النطفة, واذا فشلت هذه الالية في منع الحمل فان الحمل خارج الرحم يحدث بنسبة اعلي من المعتاد
تمت المراجعة في 13 – 1 – 2017




Share