logo


الجديري في الحمل




هو نوع من الفيروسات تبقي كامنة في الجهاز العصبي ويمكن أن تعاود النشاط بعد سنوات
وتبلغ نسبة المناعة لدي الكبار 95%, وتعتبر العدوى لدي الكبار اخطر من عدوي الأطفال فنصف الوفيات بسبب الجديري تكون في ال 5% من الكبار الذين ليس لديهم مناعة أي حوالي 23 ضعف الوفيات في الأطفال

أثناء الحمل

لا توجد أدلة علي أن الإصابة بالجديري أثناء الحمل ترتفع أو تكون اشد خطورة, ونسبة مضاعفات الجهاز التنفسي في الحوامل المصابات بالجديري 10% ويتم علاجهم بالحقن الوريدي بمضادات الفيروسات مثل السيكلوفار مع الأكسوجين والتنفس الصناعي

الوقاية

استخدام الجلوبين المناعي للفاريسيلا – زوستر في خلال 96 ساعة من التعرض للعدوى يقي أو يضعف العدوى في الأشخاص الذين تعرضوا للإصابة ولديهم ضعف في المناعة, ويوصي مركز الوقاية والتحكم بالمرض إعطاء الجلوبين المناعي للأشخاص ذو المناعة الضعيفة الذين يتعرضون للعدوى ولكن البعض يستخدمون الجلوبين المناعي لأي حامل تتعرض للعدوى
ويعتبر عمل مسح للأجسام المضادة للجديري في جميع الحوامل غير مجدي ومكلف للغاية, وقد دلت دراسة علي أن اختيار الحوامل اللاتي لم يصبن بالجديري من قبل أو اللاتي غير متأكدات من الإصابة به للمسح ثم إعطاءهن مصل مضاد للجديري بعد الولادة يقلل من نسبة الإصابة بنسبة  50 في المائة

تأثير العدوى علي الجنين

إذا حدثت العدوى للام في النصف الأول من الحمل  قبل 20 اسبوع يمكن أن تحدث عيوب خلقية في الجنين بنسبة 2% مثل
التهاب القرنية في الجنين
 ضمور المخ
 تضخم الكلي
 تشوهات جلدية وعظمية بالساقين
ولا توجد أدلة علي تشوهات خلقية في الجنين إذا حدثت العدوى للام بعد 20 أسبوع
وتبلغ التشوهات الخلقية في الجنين عند إصابة الأم قبل 13 أسبوع 0.4 في المائة
واعلي خطر تشوهات في الجنين توجد عند إصابة الأم ما بين 13 – 20 أسبوع وتبلغ 2 في المائة
وتعرض الجنين متأخرا في الحمل للعدوى يمكن أن يؤدي إلي جديري خلقي أو ظهور الإصابة بالجديري بعد اشهر من الولادة
وتعرض الجنين للعدوى أثناء الولادة أو قبلها بأيام – أي قبل أن تتكون مناعة للام – يؤدي إلي انتشار المرض في أعضاء الجسم المختلفة أو في الجهاز العصبي وتكون الإصابة غالبا مميتة
وتبلغ الفترة ما بين العدوى وما قبل ظهور المرض اقل من أسبوعين
وتعطي أجسام مضادة للجديري لكل المواليد الجدد الذين تعرضت أمهاتهم للعدوى قبل أو بعد الولادة بأقل من 5 أيام
وتقل نسبة الوفيات في المواليد الجدد عندما تعرض الأم للإصابة بالمرض قبل أو بعد الولادة بأكثر من 5 أيام نتيجة للمناعة المكتسبة من الأم  ولكن 15% من المواليد يكون لديهم إصابة شديدة




Share